TO IMAGINE causes of pancreatitis
IMAGINAR las causas de la pancreatitis
TO IMAGINE acronym infographic of causes of acute pancreatitis: you can freely use this image as long as you reference its origin; it is not copyrighted.
Versión en español más abajo!
I finished my gastroenterology residency in July 2004, and in early 2005, I started as the only gastroenterologist in the pancreatic diseases unit. I managed the pancreas floor and outpatient clinic by myself until 2020, when the unit expanded and we created the biliopancreatic unit.
Most of my work consisted of attending to patients admitted with acute pancreatitis. I saw approximately 130 a year. That means I treated about 2,000 pancreatitis from 2005 to 2020.
Every acute pancreatitis has a cause, although sometimes we don't find out what it is. An essential part of our job as clinicians is to find out what caused the pancreatitis to prevent it from recurring.
There is a particular patient for me, one who has recurrent pancreatitis, and the cause is not known. These are patients who suffer: they do not know when the next one will occur, they are afraid to travel, they go on extreme diets believing that the fat in the diet will cause a new episode, and they go from doctor to doctor looking for a solution.
When I see a patient like this, anxious and afraid of the next episode, I like to take a blank piece of paper and write the letters TO IMAGINE one below the other, to go over with him or her each of the causes of acute pancreatitis, seeing what has been done and what has not been done.
Thus, the patient sees that his physician is very clear about the circumstances that cause pancreatitis. On the other hand, a plan of action is drawn up to look for those that remain. Finally, if we rule out known causes, you better assume that there is no identifiable cause for your pancreatitis. I created the acronym TO IMAGINE to facilitate my daily work, and I am very proud of it because it is both easy and comprehensive.
Acronym TO IMAGINE, in Guilabert, Cárdenas & de-Madaria, Gastroenterol Clin N Am 2024. Article available at this link. In this article, we discuss the initial management of acute pancreatitis, which was published yesterday!
There is a classic acronym for the causes of acute pancreatitis: I GET SMASH: Idiopathic, Gallstones, Ethanol, Trauma, Steroids, Mumps, Autoimmune disease, Scorpion sting, Hypercalcemia, Hypertriglyceridemia, ERCP, and Drugs. However, this acronym is outdated and not comprehensive. Trauma, steroids, and scorpion venom are very rare and almost anecdotal. Steroids and drugs are repeated, and genetics, other infections, and other obstructive causes are not included. Thus, it is not helpful in actual clinical practice.
The funny thing is that the first publication of this acronym was a tweet of mine in 2021, and this article, which came out yesterday, has that bibliographic reference. It's funny to put a tweet in a scientific article!
As a joke, my friend Keith Siau made an acronym for causes of pancreatitis with my name, ENRIQUE DE-MADARIA as you can see in this tweet... but better use TO IMAGINE.
Use the infographic that illustrates this post freely, you can share it in networks, print it or use it in an article, and if you write a review about acute pancreatitis, you can talk about the acronym and reference it with the article Guilabert L, Cárdenas-Jaén K and de-Madaria E, Initial Management of Acute Pancreatitis, Gastroenterol Clin N Am 2024, DOI: https://doi.org/10.1016/j.gtc.2024.07.001 The table I attach is not free to use as it belongs to Gastroenterol Clin N Am, but the infographic is.
I hope it will be useful to those of you who care for patients with pancreatitis.
Share this information with other colleagues who manage acute pancreatitis!
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I have not used generative artificial intelligence programs to write this blog.
IMAGINAR las causas de la pancreatitis
Acabé la residencia en gastroenterología en julio de 2004 y a principios de 2005 empecé, como único gastroenterólogo, en la unidad de patología pancreática. He llevado yo solo la planta de páncreas y las consultas externas hasta 2020, momento en que la unidad se expandió y creamos la unidad biliopancreática.
La mayor parte de mi trabajo consistía en atender pacientes que ingresaban con pancreatitis aguda. Aproximadamente atendía 130 al año. Eso significa que he tratado personalmente cerca de 2000 pancreatitis.
Cada pancreatitis aguda tiene una causa, aunque a veces no descubrimos cual es. Una parte esencial nuestra labor como sanitarios es averiguar qué causó la pancreatitis para evitar que recidive.
Hay un paciente para mi muy especial, aquel que tiene pancreatitis recurrente y no se sabe la causa. Son pacientes que sufren: no saben cuándo ocurrirá la próxima, les da miedo viajar, hacen dietas extremas creyendo que la grasa de la dieta les producirá un nuevo episodio, van de médico en médico buscando una solución.
Cuando veo un paciente así, angustiado y con miedo al siguiente episodio, me gusta tomar un papel en blanco y escribir las letras TO IMAGINE una debajo de otra, para repasar con él cada una de las causas de pancreatitis aguda, viendo lo que se le ha hecho y lo que no.
Así, por una parte el paciente ve que su médico tiene muy claras las circunstancias que provocan la pancreatitis. Por otra, se traza un plan de acción para buscar las que quedan. Por último, si descartamos las causas conocidas, asume mejor que no hay causa identificable para su pancreatitis. Creé el acrónimo TO IMAGINE para poder facilitar mi trabajo diario, y estoy muy orgulloso de él, porque es a la vez fácil y exhaustivo.
Acrónimo TO IMAGINE, en Guilabert, Cárdenas & de-Madaria, Gastroenterol Clin N Am 2024. Artículo disponible en este link. En este artículo hablamos sobre el manejo inicial de la pancreatitis aguda y se publicó ayer!
Hay un acrónimo clásico de causas de pancreatitis aguda, GET SMASH: Gallstones, Ethanol, Trauma, Steroids, Mumps, Autoimmune disease, Scorpion sting, Hypercalcemia, Hypertriglyceridemia, ERCP and Drugs, pero está anticuado y no es exhaustivo. Trauma, esteroides, y veneno de escorpión son muy raras, casi anecdóticas; esteroides y fármacos se repiten; no está la genética, ni otras infecciones, ni otras causas obstructivas… No es útil en la práctica clínica real.
Lo más curioso es que la primera publicación de este acrónimo fue un tweet mío en 2021, y en este artículo que salió ayer tiene esa referencia bibliográfica. ¡Es curioso meter un tweet en un artículo científico!
A modo de broma, mi amigo Keith Siau hizo un acrónimo de causas de pancreatitis con mi apellido, ENRIQUE DE-MADARIA como puedes ver en este tweet… pero mejor usa TO IMAGINE.
Usa la infografía que ilustra este post libremente, puedes compartirla en redes, imprimirla o usarla en un artículo, y si escribes una revisión sobre pancreatitis aguda, puedes hablar del acrónimo y referenciarlo con el artículo Guilabert L, Cárdenas-Jaén K and de-Madaria E, Initial Management of Acute Pancreatitis, Gastroenterol Clin N Am 2024, DOI: https://doi.org/10.1016/j.gtc.2024.07.001 La tabla que adjunto no es de libre uso ya que pertenece al artículo, pero sí la infografía.
Espero que os sea útil a aquellos de vosotros que atendéis a pacientes con pancreatitis.
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No he usado programas de inteligencia artificial generativa para escribir este blog.